Врачи поощряют ежедневное употребление овощей и фруктов, чтобы не только улучшить работу мозга, но и предотвратить возможные проблемы с памятью и слабоумие в пожилом возрасте.

Терапевтические альтернативы при бактериемии и эндокардитах, вызванных Staphylococcus aureus, особенно метициллинорезистентыми штаммами, являются ограниченными. Даптомицин — первый представитель нового класса антибиотиков, циклических липопептидов, обладает бактерицидной активностью в отношении большинства клинически значимых грамположительных бактерий, включая S.aureus. Препарат одобрен для использования при осложнённых инфекциях кожи и мягких тканей, вызванных грамположительными бактериями, в дозе 4 мг/кг/сутки внутривенно, однако его эффективность и безопасность в лечении стафилококковой бактериемии и эндокардитов до сих пор не установлена.

Целью сравнительного проспективного рандомизированного исследования, проведённого V.G. Fowler и соавт. (США), являлось изучение эффективности и безопасности использования даптомицина для терапии бактериемии, вызванной S.aureus, с сопутствующим эндокардитом или без него. В исследование было включено 246 пациентов с вышеуказанной патологией, 124 из которых получали даптомицин в дозе 6 мг/кг/сутки внутривенно, 122 — гентамицин в низких дозах в комбинации с антистафилококковыми пенициллинами или ванкомицином. Первичным критерием оценки являлась клиническая эффективность терапии через 42 дня после её окончания.

Согласно полученным результатам, лечение было эффективным у 53 из 120 пациентов, получавших даптомицин, по сравнению с 48 из 115 пациентов в группе контроля (44,2% vs 41,7%; абсолютная разность 2,4%; 95% доверительный интервал (ДИ) -10,2-15,1%), что позволило авторам сделать заключение о такой же эффективности даптомицина, как и стандартной терапии. Не было выявлено значимых различий в клинической эффективности терапии в подгруппах пациентов с осложнённой бактериемией, правосторонним эндокардитом и инфекцией, вызванной метициллинорезистентными штаммами S.aureus.

В то же время, использование даптомицина сопровождалось более высокой частотой микробиологической неэффективности по сравнению со стандартной терапией (19 vs 11 пациентов, р=0,17). У 6 из 19 больных, у которых была отмечена микробиологическая неэффективность терапии даптомицином, были выделены изоляты со сниженной чувствительностью к данному антибиотику. Сниженная чувствительность к ванкомицину была выявлена у изолятов пациентов, лечение которых средствами стандартной терапии оказалось микробиологически неэффективным.

Использование стандартной комбинации антибиотиков сопровождалась незначительным увеличением частоты нежелательных явлений, потребовавших отмены препарата, по сравнению с терапией даптомицином (17 vs 8, р=0,06). Клинически значимые нарушения функции почек были отмечены у 11% пациентов, получавших даптомицин и у 26,3% пациентов, получавших стандартную терапию (р=0,004).

Таким образом, использование даптомицина в дозе 6 мг/кг/сутки было не менее эффективным по сравнению со стандартной терапией при бактериемии и правостороннем эндокардите, вызванном S.aureus, в том числе метициллинорезистентными штаммами. Полученные результаты позволяют рекомендовать даптомицин в качестве альтернативного средства терапии вышеуказанных инфекций.

С 1 января 2008 года Министерство здравоохранения и социального развития РФ приступит к реализации следующего этапа национального проекта "Здоровье", рассчитанного на 2008-2010 годы. Об этом сообщил сегодня замминистра Руслан Хальфин, открывая всероссийский форум "Реализация приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения". По его словам, намечено добиться снижения смертности от травм в результате автоаварий, от инфарктов и инсультов, а также снижения числа смертей новорожденных.

Р.Хальфин напомнил, что задачи, намеченные на 2006-2007 годы и касающиеся первичного звена здравоохранения, удалось выполнить. Врачам и медсестрам повышена заработная плата. Вследствие этого в медицину стали возвращаться медики, ранее ушедшие из-за низкой оплаты труда, и приходить молодые специалисты. Например, в этом году три тысячи выпускников российских медвузов пришли на работу в поликлиники.

Параллельно с началом форума открылась выставка отечественных и зарубежных производителей препаратов, медтехники, оборудования. Руслан Хальфин, ознакомившись с экспозицией, выразил уверенность, что в этом году, как и в прошлом, будут заключены договоры на поставку продукции, необходимой для реализации национального проекта, особенно с российскими фирмами, сообщает АМИ-ТАСС.

Р.Хальфин отметил, что в рамках нацпроекта произошло резкое увеличение использования медицинской техники отечественного производства. "Нацпроект дал возможность по ряду позиций брать чуть ли не 100 процентов отечественной техники, например, это касается рентгенотехники", - заявил Р.Хальфин.

По его словам, в 2008 году также планируется уменьшить количество работников, работающих на двух специальностях, "а значит, повысить качество медицинского обслуживания". "На момент начала нацпроекта коэффициент совместительства был 1,6, на сегодняшний день - 1,2, 2008 год мы имеем показатель коэффициента совместительства 1,1, мы идем к этому показателю", - сказал Р.Хальфин, сообщает «Интерфакс».