Врачи поощряют ежедневное употребление овощей и фруктов, чтобы не только улучшить работу мозга, но и предотвратить возможные проблемы с памятью и слабоумие в пожилом возрасте.

Распространенность в последние десятилетия основных стоматологических заболеваний у детей в России остается высокой. Изменения структуры рынка зубных паст, до 95% которых приходится на долю фторсодержащих, к сожалению, пока не отражаются на статистических показателях основных стоматологических заболеваний [2], и это при том, что рождение нынешних подростков совпало с возникновением новых экономических условий. Среди возможных причин отсутствия позитивного влияния на показатели заболеваемости – изменение структуры питания россиян, значительный рост потребления легко ферментируемых углеводов и кислых напитков.

Высокая распространенность кариеса у детей требует повышения уровня профилактики, в том числе за счет применения более эффективных средств индивидуальной гигиены.

Растворимость зубной эмали играет важнейшую роль в патогенезе кариеса и некоторых некариозных поражений зубов. Ряд исследователей рассматривают этот показатель как один из ключевых факторов, помогающих прогнозировать развитие кариозного процесса.

По мере взросления ребенка резистентость его зубов к кариесу изменяется. В процессе многолетних наблюдений нами установлено, что высокие показатели растворимости эмали даже при низких значениях индекса КПУ свидетельствуют о снижении кариесрезистентности (последующий год наблюдается увеличение прироста кариеса). У детей с высокими показателями КПУ уменьшение растворимости эмали ведет к снижению кариеса [7, 6, 4].

В целях профилактики кариеса наиболее широко применяют средства гигиены на основе растворимых солей фтора. Механизм противокариозного действия фторидов реализуется в повышении устойчивости эмали зубов к растворяющему действию кислот [1, 3]. Из анализа клинических данных следует, что противокариозная эффективность большинства зубных паст, используемых в режиме: «ежедневная двухразовая чистка зубов», не превышает 25-30% снижения риска кариеса.

Сегодня широко распространена точка зрения, что все разрешенные к применению в средствах гигиены источники фтора в равной степени эффективны для защиты зубов [4]. Однако свойства органических солей фтора, а также данные клинических исследований о противокариозной эффективности аминофторидов демонстрируют их более высокий потенциал в сравнении с неорганическими солями фтора [3, 10, 11, 12].

Сравнительные клинические исследования эффективности проведены на двух зубных пастах. В первой группе использовали для чистки зубную пасту R.O.C.S. school, содержащую F в количестве 900 ppm из аминофторида и ксилит (комплекс Amifluor®). Во второй группе для чистки зубов применяли коммерческие образцы зубной пасты, содержащей F в концентрации 1500 ppm из фторида натрия и триклозан.

Цель исследования– сравнить влияние зубных паст, созданных на основе разных солей фтора на структурно-функциональную кариесрезистентность эмали зубов, реминерализующий потенциал ротовой жидкости, а также оценить влияние этих составов на состояние пародонта.

Методика исследования.

В исследовании двойным слепым методом участвовали 47 подростков 12-13 лет. Испытуемым выдавали немаркированные образцы зубной пасты и рекомендовали чистить зубы два раза в день.

Уровень гигиены оценивали с помощью индекса OHI-S (Green J.S. – Vermillion J.K.). Для определения структурно-функциональной кариесрезистентности эмали и реминерализующей способности ротовой жидкости при использовании исследуемых зубных паст применялся КОСРЭ-тест (клиническая оценка скорости реминерализации эмали).  Процесс деминерализации оценивали по интенсивности окрашивания протравленного участка эмали. Скорость реминерализации эмали контролировали ежедневно, окрашивая метиленовым синим участок зуба, подвергавшийся протравливанию, до полного исчезновения окрашивания.
Состояние пародонта оценивали с помощью индекса РМА – папилярно-маргинально-альвеолярный (C.Parma).

Результаты исследования и обсуждение.
В результате регулярного применения профилактических зубных паст гигиеническое состояние полости рта в обеих группах несколько улучшилось (на 11% в группе 1, на 16% в группе 2). Однако значимых отличий уровня гигиены в двух группах не выявлено, что свидетельствует о приблизительно одинаковых очищающих способностях исследованных зубных паст.
Условия исследования были максимально стандартизированы для обеих групп, что имеет принципиальное значение для оценки эффективности фтора, поступающего из солей, обладающих различными свойствами. Так, разовая контролируемая чистка зубов с применением зубной пасты содержащей фторид натрия (ТЭР-тест) приводит к снижению растворимости эмали зубов в среднем на 2 балла [3]. Но для полной реализации защитных свойств фторида натрия продолжительность чистки должна быть не менее 2 мин. Однако реальное время данной гигиенической процедуры, как правило, не превышает минуты.

По этим показателям зубные пасты содержащие аминофторид обладают значительным преимуществом, так как благодаря поверхностно-активным свойствам формируют защитные кристаллы фторида кальция за 20 с экспозиции [11]. С другой стороны, фторид кальция, образованный аминофторидом, защищен от смывания слюной благодаря поверхностно-активным свойствам органической составляющей этого вещества, в то время как кристаллы CaF2, образованные с участием неорганических солей фтора, подвергаются растворяющему действию слюны.

Этим, по всей видимости, и объясняются значительные различия кислоторезистентности эмали зубов в группах к концу исследования (Рис. 1).

В группе детей, использовавших пасту, содержавшую аминофторид, выявлено достоверное повышение кислотоустойчивости зубов (уровень значимости по критерию Вилкоксона >0,000).

Снижение растворимости эмали зафиксировано у абсолютного большинства испытуемых (92%).

Среднее значение индекса деминерализации зубов, составившее в начале исследования 2,96, в течение месяца применения пасты снизилось до 1,36. В среднем значения индекса деминерализации понизились на 56,5%.  Сроки восстановления зубов (реминерализации) в период чистки зубов ROCS School сократились с 2,6 до 1,5 дней(Рис. 2).

Используемая в группе сравнения зубная паста известной мировой марки (F=1500 ppm, из фторида натрия) за аналогичный период не показала значимых изменений этих показателей: степень деминерализации составила в начале исследования 2,88 балла, через месяц 2,76 балла (уровень значимости по критерию Вилкоксона >0,180). Существенных изменений в скорости реминерализации эмали также не выявлено: в начале исследования 2,59 дней, а через месяц 2,41 дней, (Рис. 1, 2). Не зафиксировано изменений кислоторезистентности зубов у 88,34% детей.

Отсутствие значимых изменений во второй группе может быть связано с современным состоянием рынка зубных паст, на котором явно доминируют пасты, содержащие в качестве активной добавки неорганические соли фтора.

К концу исследования у 28,6% детей, применявших пасту с аминофторидом, зубы приобрели настолько высокий уровень кислоторезистентности, что не окрашивались даже непосредственно после воздействия кислот.Такой результат связан с механизмом действия аминофторида, в отличие от других солей фтора создающего на поверхности зубов высокостабильную пленку, устойчивую к растворяющему действию кислоты. Однако вошедшие в эту группу испытуемые исходно характеризовались наиболее низкими показателями растворимости эмали, среднее значение индекса в начале исследования составило 1,63.

Выделилась также и группа детей (21,4%) с низкой кислотоустойчивостью зубов (исходные показатели растворимости эмали – 7,10; КПУ – 4,67). И хотя степень растворимости эмали зубов у этих испытуемых заметно снизилась, к концу исследования ее значения по-прежнему оставались высокими – 4,30. Более того, показатели скорости восстановления эмали у некоторых детей так и не нормализовались – в норме зуб перестает окрашиваться на третий день (рис. 3).

Данные исследования свидетельствуют:несмотря на то, что зубные пасты с аминофторидом высокоэффективное средство повышения кислотоустойчивости зубов, в группе детей с низкой резистентностью эмали необходимо дополнительно применять профессиональные методы профилактики. Это подтверждают и результаты оценки противокариозной эффективности зубных паст с аминофторидом для лиц с дестабилизированным течением кариеса, когда необходима особая профилактическая схема [9].

Сравнение противовоспалительного действия зубных паст продемонстрировало их высокую эффективность, но существенных отличий между двумя группами не выявило (рис. 4).

Сегодня широкое распространение получили зубные пасты и ополаскиватели, содержащие антибактериальные добавки (триклозан, хлоргексидин), однако последние 2-3 года стоматологи все чаще говорят о негативном влиянии данных средств на сапрофитную микрофлору, повышающем риск развития дизбактериоза [5, 8].

Результаты наблюдений свидетельствуют, что выраженный противовоспалительный эффект может быть достигнут без использования сильных антисептиков, что заслуживает безусловного внимания детских стоматологов, так как воспалительные явления в тканях пародонта связаны не только с гигиеническим статусом, но и с возрастными гормональными изменениями, которые в свою очередь влияют на регуляцию микрофлоры.

ВЫВОДЫ

В группе детей, использовавших зубную пасту R.O.C.S. school, кислотоустойчивость зубов значительно повысилась (уровень значимости по критерию Вилкоксона >0,000).
Скорость реминерализации эмали зубов (КОСРЭ) в процессе использования R.O.C.S. school сократилось с 2,6 до 1,5 дней.
У 28,4% подростков через месяц применения R.O.C.S. school индекс растворимости эмали был равен 0 (КОСРЭ).
Эффективность снижения кислоторасворимости эмали зубов в результате применения зубной пасты R.O.C.S. school, содержащей относительно низкие концентрации F (900 ppm), достоверно выше, чем у зубной пасты содержащей фторид натрия и триклозан (F = 1500 ppm). Уровень достоверности по критерию Mann-Whitney > 0,000.
Зубная паста R.O.C.S. school оказывает противовоспалительное действие аналогичное зубной пасте, содержащей фторид натрия и триклозан.

Литература:

     - Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний. – М., Полимедиапресс, 2001.
     - Кузьмина Э.М.Типовая модель для разработки регионально ориентированных программ профилактики стоматологических заболеваний, предназначенных для детского населения. – Стоматология детского возраста и профилактика, 2003, № 3-4, с. 23-27.
     - Луцкая И.К. Влияние фторсодержащих зубных паст на кислотоустойчивость эмали. - Клиническая имплантология и стоматология, 1997, № 3, электронная версия.
     - Недосеко В.Б., Анисимова И.В. Прижизненная растворимость эмали и возможность использования этого свойства для прогнозирования кариеса. // Кариес зубов и его осложнения. – Омск, ОГМУ, 1995, с. 59-61.
     - Орехова Л.Ю. и др. Клинико-микробиологическое исследование лечебно-профилактической пасты Parodontax-F. – Пародонтология, 2003, № 3 (28).
     - Сарап Л.Р. Активность кариеса у лиц разного пола и возраста при различных уровнях резистентности зубов. Автореф. канд. дисс. – Омск, 1996.
     - Сарап Л.Р., Ломиашвили Л.М. – Обоснование методики определения коэффициента активности кариеса зубов. // Кариес зубов и его осложнения. – Омск, ОГМУ, 1995, с. 68-70.
     - Brambilla E. et al. Caries-preventive effect of topical amine fluoride in children with high and low salivary levels of mutans streptococci. - Caries res., 1999, v. 33, p. 423-427.
     - Cahen et al. Comparative unsupervised clinical trial on caries inhibition effect of monofluorophosphate and amine fluoride dentifrices after 3 years in Strasbourg, France. – Comm. Dent. Oral Epidemiol., 1982, v. 10, p. 238-241.
     - Lussi A., Hellwig E. Erosive potential of oral care products. - Caries Res., 2001, v. 35, p. 6-52.
     - Petzold M., The influence of different fluoride compounds and treatment conditions on dental enamel: a desciptive in vitro study of the CaF2 precipitation and microstructure. - Caries res., 2001, v. 35, p. 45-51.
     - Splieth C.H., Baekken S., Rosin M. Effectivness of different topical fluoride application in schoolchildren. – EJPD, 2000, № 1(3), p.107-142.

Авторы выражают признательность сотруднику Института психологии РАН кандидату психологических наук А.Г .Горкину за оказанную помощь при анализе и статистической обработке экспериментальных данных.

Л.Р.Сарап, Е.А. Подзорова, Н.В.Терентьева, кафедра стоматологии детского возраста АГМУ, г. Барнаул 

В давние времена пчеловодство (по-тогдашнему бортничество) считалось одной из самых опасных профессий. Пчеловод находил в лесу дерево (борт) с гнездом, «начиненным» медоносным роем, и помечал его, как свой. Только вот пчелы об этом не знали и жалили «хозяина» наравне с любым, покусившимся на их богатство.

К счастью к тому моменту, когда лечение пчелами (апитерапия) было признано эффективным, разведение пчел стало более простым. Теперь за капелькой целебного пчелиного яда совсем не обязательно лезть неведомо куда.

 В США к лечению пчелиным ядом по той или иной причине прибегают от 5000 до 10 000 больных ежегодно.

С укусом пчелы в организм попадает маленькая доза довольно сложного по химическому составу (50 различных веществ) пчелиного яда. В него входят минеральные вещества (фосфор, кальций, магний, медь), кислоты (соляная, муравьиная, фосфорная), жиры и стерины, белки и аминокислоты, углеводы (глюкоза, фруктоза), а также ацетилхолин и гистамин.

Однако основная задача при лечении пчелоужаливанием возлагается на пептиды – соединения, состоящие из остатков одной или нескольких аминокислот. Пептид мелиттин снимает воспаление и убивает различные болезнетворные бактерии. Адолапин обезболивает более эффективно, чем опий и аспирин, вместе взятые. Апамин  тонизирует нервную систему, а  кардиопептид стабилизирует сердечно-сосудистую.

Лечебный яд

Часто пчелиный яд «прописывают» тем, кто страдает воспалениями суставов и мышц. Замучил радикулит или остеохондроз? Сажай пчелу на больное место. Подобное лечение назначают также при нарушенном пищеварении, невралгиях, ишиасе, бронхиальной астме, гипертонической болезни и атеросклерозе, мигрени. Считается, что пчелиные укусы улучшают состояние даже при таком сложном заболевании, как рассеянный склероз.

Мужчины не боятся лечить пчелиным ядом самое дорогое, что у них есть – предстательную железу. Женщины «травят» им выступившие на ногах сосуды при легких формах варикоза и воспалившиеся суставы: компоненты пчелиного яда оказывают стимулирующее действие на расширенные сосуды и капилляры, понижают свертываемость крови.

Довольно своеобразный эксперимент над собой поставил гражданин Китая с «редкой» для тех мест фамилией Ли. Его заболевание было из тех, что не излечиваются навсегда: наркомания. Потратив на борьбу с этим недугом десять лет и уйму денег, Ли в 1999 году Ли подался в горы, где жил отшельником. Однажды (случайно!) он был изжален дикими пчелами. Укусы помогли ему преодолеть абстинентный синдром. Повторяя процедуру, как только появлялись признаки недомогания, Ли совершенно вылечился.

На приеме у апитерапевта

Решиться на подвиг бравого китайца не так-то просто. Апитерапевты прилагают все усилия, чтобы сделать процедуру как можно менее неприятной. В кабинете апитерапии всегда звучит успокаивающая музыка, много зелени. Пациента размещают с максимальным комфортом, берут пчелу пинцетом и сажают на воспаленное место – если проблема «близко к поверхности». Если хворь залегает глубже, для введения используются биологически активные точки. Жало оставляют на 10-15 минут, чтобы весь яд до микрона вошел в тело.

Укус пчелы болезнен, а действие яда продолжительно: жжение и опухоль могут не сходить несколько дней. Пчеле тоже приходится еще хуже: оставив зазубренное жало, она быстро погибает – «одноразовый инвентарь».

Слишком много пчел

Более 100 укусов за один раз – доза, смертельно опасная для человека. И хотя время от времени в прессе всплывает информация о людях, подвергшихся 1000 и даже более укусов одновременно – это, скорее, исключения. К тому же «рекорды» принадлежат почти всегда немолодым и опытным пчеловодам, организм которых за годы выработал иммунитет.

Количество процедур и продолжительность курса лечения устанавливаются строго индивидуально. Чаще начинают с одного пчелоужаливания – чтобы проверить отсутствие аллергических реакций – и постепенно доводят их число до 4-5 в один сеанс, а общее количество до 40-60.

При рассеянном склерозе проводят по 2-3 курса в год с перерывом между ними 1,5-2 месяца. Каждая процедура обойдется рублей в 600.

Наркоманию у нас в стране в принципе пчелиными укусами не лечат, хотя попытаться можно. Но начинать в любом случае придется с «малых доз» лекарства: пчелиный яд может быть очень сильным аллергеном. Кроме прочего, его нельзя «принимать» при болезнях печени, почек и поджелудочной железы, при диабете, опухолях, туберкулезе, при сердечной недостаточности, инфекционных заболеваниях, истощении.

Большинство центров апитерапии расположены близко к центрам пчеловодства – в Башкирии, на Урале. Однако есть кабинеты пчелолечения и в Москве – например, в Медико-психологическом Центре Индивидуальности на Садовом Кольце.

Выбирая время и место для прохождения курса апитерапии, следует учесть, что слабее всего действует пчелиный яд, взятый у пчел зимой, ранней весной и поздней осенью. Самый целебный яд берут поздней весной и летом, в то время, когда пчелы собирают мед.

Дольче вита и пчелы

«My honey», «моя медовенькая» — один из самых популярных комплементов в английском языке. Видимо не случайно: когда еще был открыт сахарный тростник и способы извлечения из него сладости. А мёд – вот он! Вкусный и полезный.

Прежде всего, он – прекрасный иммуностимулятор. Человек, который будет съедать ежедневно пять столовых ложек мёда (только не разболтанных в горячем чае – от этого продукт теряет большую часть своих целебных свойств), может надолго забыть о насморке, больном горле и других «прелестях» простуды. Кроме того, он в прежние времена выполнял роль антибиотика: срезом с медовых сот закрывали раны. Пчелы вырабатывают своего рода консервант, уничтожающий вредные бактерии в сотах. Мёд обезболивает: если простуда уже взяла за горло, чайная ложка мёда, медленно тающая во рту, уймет боль. И успокаивает: та же «доза», запитая теплым молоком или не очень крепким чаем поможет заснуть.

Покупать мёд лучше в местах проверенных. Например, на ежегодной ярмарке в Коломенском. Вся представленная там продукция проходит строгий контроль качества. Там же можно так же приобрести другие продукты пчеловодства – пыльцу, пергу, забрус, маточное молочко, прополис.

Прополис – пчелиный клей – состоит из воска, растительных смол, эфирных масел. Он обладает антибактериальным действием. Прополисом мажут раны, лечат мозоли, экзему и некоторые другие кожные болезни.

Маточное молочко  — вещество, выделяемое пчёлами для кормления будущих маток. Его вырабатывается ничтожно мало: в одну соту пчёлы кладут 0,2-0,5 г. Но дорого молочко не только поэтому: оно – один из самых полезных продуктов пчеловодства. Молочко содержит 40-58 % белка, 5-18 % жира, около 26 % сахара, ряд минеральных солей, а также витаминов и других биологически активных веществ. Она эффективнее меда в несколько раз и к тому же прекрасно тонизирует и восстанавливает силы.

Перга – цветочная пыльца, собранная пчелами, уложенная и утрамбованная в ячейки сотов, залитая медом и законсервированная. Перга содержит до 40% белков, до 70% сахаров, жиры, минеральные соли, витамины, ферменты, гормоны. Крохотные шарики перги похожи на чуть горчащие, с резким запахом гранулы. Если принимать их натощак, за полчаса до еды, по чайной ложке и при этом тщательно разжевывать – простуды и даже депрессии будут обходить стороной.

Медовая диета полезна спортсменам – продукты пчеловодства тонизируют, обостряют внимание, реакцию. Только вот против аллергии мёд бессилен и даже небезопасен: тут следует быть осторожным.

А еще мед отлично подходит в качестве косметического средства: он содержит более 30 различных микроэлементов и выступает в качестве антиоксиданта, улучшающего текстуру кожи. Тёплый мёд можно использовать в качестве маски (после пиллинга для лучшего усвоения) и в качестве теплых обертываний, как практикуют многие салоны, предлагающие эту услугу.

Еще один продукт, получаемый из меда – хмельной мёд – заслуживает отдельного разговора. Сладкий, лёгкий, душистый напиток из родниковой воды и натурального меда с добавлением патоки, пряностей и трав, пьется лучше пива, поднимает настроение, боевой дух, чувство юмора и певческо-танцевальные способности. Правда, ненадолго: от тридцати минут до нескольких часов. Зато практически без последствий.

Источник